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ケアハウスとは その２４

老人福祉法には、「老人は多年にわたり社会の発展に寄与してきた者として、かつ、豊富な知識と経験を有する者として敬愛されるとともに、生き甲斐をもてる健全で安らかな生活を保障されるものとする」という基本理念があります。 低額な料金で、家庭環境、住宅事情等の理由により居宅において 生活することが困難な老人に 、日常生活上必要な便宜を供与し、 老人が健康で明るい生活を送れるようにすることを目的としています 。
新しく要介護高齢者を対象にした有料老人ホーム事業に参入した人の中には『ケア付住宅』『ケア付老人ホーム』といった『身体的なケア』＋『住宅事業』というイメージが強く、『介護付』『住宅型』など介護保険制度や指導指針に従い、介護スタッフや看護スタッフさえそろえれば、毎日がスムーズに流れていくと思ってしまうのです。有料老人ホームは、集団生活的な部分も含んでいますので、入居希望者の多くは人間関係を心配されています。人間関係は、一つのプライバシーですから、過度に対応する必要はありませんが、豊かで楽しい生活を送っていただくために、最低限の配慮は必要です。
施設が提供するサービスの内容、これを担当する者などを定めた計画に基づいて、入浴、排泄、食事などの介護、そのほかの日常生活を送るうえで必要となるサービス、機能訓練、健康管理及び療養上のサービスを提供することを目的とする施設です。介護老人福祉施設で提供される、このようなサービスを「介護福祉施設サービス」といいます。利用する「介護福祉施設サービス」が保険給付の対象となるには、介護老人福祉施設のうち、都道府県知事が「指定」した介護老人福祉施設から提供される必要があります。
指定介護老人福祉施設を利用できるのは、「要介護」と認定された人です介護老人保健施設などの施設で短期間、生活してもらい、介護予防を目的としてその施設で行われる、看護、医学的な管理の必要となる介護や機能訓練、そのほかに必要となる医療、日常生活上の支援をいいます。
介護予防短期入所療養介護を利用できるのは、居宅（ここでいう「居宅」には、自宅のほか軽費老人ホームや有料老人ホームなどの居室も含みます）で生活を送る、「要支援」と認定された人です。ただし、治療を必要とする程度について厚生労働省令で定める場合に限ります。

老人ホーム事業では、日常的に様々なトラブルが発生します。入居者間での人間関係の悪化、転倒などの事故、家族や入居者からのサービスに対するクレーム、また食中毒やインフルエンザの蔓延など、事例を挙げればきりがありません。しかし、残念ながら老人ホーム事業を計画している方の中で最も欠如しているのが、これらトラブルに対する意識です。
入院やトラブル、認知症など、どのような場合に退居を求められるのか、しっかり確認することが必要です。ほとんどの有料老人ホームは適正な運営をされていますが、トラブルの多いところや、少数ながら悪徳な業者も存在しています。有料老人ホームの基本は、民間企業との一般契約です。後で、こんなはずではなかったと泣かないで良いように、そのリスクを頭に入れて、トラブルに巻き込まれないように、有料老人ホームの選択を進めなければいけません。
通院時付き添いの有無、料金、入院時の生活サービスの有無、料金、また、入院期間中の利用居室の月額利用料、居室利用権などについての記載があり、各ホームの対応はさまざまですので、必ずその確認は必要です。高齢者の方は持病がある方も多く，常に薬の処方が必要なこともあります。入居予定者の方に必要な診療科目があるかどうか、ない場合はどのように対処してもらえるか等の、確認は最低限必要です。 有料老人ホームは、自治体から「協力医療機関」を設置するよう指導されています。　ただし、その協力体制はホームによって様々です。
入居時に数年間の家賃や終身利用権などのサービス料である入居一時金を支払う必要があり、入居してからも管理費、食費や光熱費などの月額利用料が必要になります。ただし、支払った入居一時金の一部は一定の期間を過ぎると償却されます。サービスの面で、公的な老人ホームよりも有料老人ホームの方が優れているところも多く、そして何より、数多くある多様化する有料老人ホームの中から、入居予定者のスタイルに合う有料老人ホームを比較・選択できることが、有料老人ホームの特徴と言えます。

在宅に近い居住環境の下で、入居者一人一人の個性や生活のリズムを尊重し、入居者相互が人間関係を築きながら日常生活を営めるよう介護を行うたいのです。
特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）は、介護保険の給付対象となる施設の一つで、「要介護者に対し、入浴、排せつ、食事等の介護等の日常生活上の世話、機能訓練、健康管理、看護を行うこと」を目的として、入所している要介護者に対してさまざまなサービスが提供されます。
身の回りのことができ、支払能力があり、身寄りのないまたは家族と同居できない方なら入居の可能性があります。公営の施設では、市内に数年以上居住した方のみ受け入れるケースが多いようです。民間であれば、東京在住の方が他県の施設に入居するというのも可能です。
施設長との契約ですので、条件を満たしていても施設長の同意がなければ入居できません。家庭環境や住宅事情などのために自宅で生活することが困難な高齢者が低料金で入所できる施設です。
介護職がどのような労働環境で働いているかご存知ですか。施設の介護職の場合、週２回程度の夜勤がある。夜勤は夕方から翌朝にかけて１７時間に及び、１人で３０人から４０人の入所高齢者を担当しています。この間オムツ交換、トイレへの付添い、徘徊の対応などに追われます。休憩はとれても仮眠の時間はとてもとれません。日勤でも入浴介助や食事介助など人手は必ずしも充分とはいえないんです。
有料老人ホームは個室ですが、食事や入浴など他の入居者とのかかわりが多くなります。新しい出会いや友達もできるという良い面もありますが、同時にいじめや他の入居者に溶け込めない等、人間関係のトラブルについての報告もされています。特に、軽度の要介護高齢者間のトラブルが多いようです。最近の有料老人ホームでは、ユニットケアと言って、１０人程度の小規模の単位で食事やケアを受けるというスタイルのものが増えてきていますが、この中の関係でトラブルが起これば、楽しい生活は送れません。すべての入居者と１００％良い関係であるということは難しいかもしれませんが、人間関係のトラブルについてどのような対応がされるのか、有料老人ホームによって、その対応は大きく分かれるようです。　

オススメの老人ホーム

あかね会（特定非営利活動法人）
TEL 0288-21-0990
〒321-2335　栃木県日光市森友１５７８　
ケアプラン作成事業、施設介護サービス、デイサービス、老人福祉施設

明日香楽園軽費老人ホーム
TEL 0744-54-4187
〒634-0138　奈良県高市郡明日香村大字越８８　
介護老人保健施設、軽費老人ホーム、老人福祉施設

愛厚ホーム西尾苑
TEL 0563-56-7350
〒445-0082　愛知県西尾市八ツ面町蔵屋敷１２０　
特別養護老人ホーム、都道府県機関、老人福祉施設

特別養護老人ホームサントピア鹿島
デイサービス・ショートステイ・在宅介護支援センター等の御案内
TEL 0299-83-2311
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