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老人ホームの居住環境 その３８

在宅に近い居住環境の下で、入居者一人一人の個性や生活のリズムを尊重し、入居者相互が人間関係を築きながら日常生活を営めるよう介護を行うたいのです。
特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）は、介護保険の給付対象となる施設の一つで、「要介護者に対し、入浴、排せつ、食事等の介護等の日常生活上の世話、機能訓練、健康管理、看護を行うこと」を目的として、入所している要介護者に対してさまざまなサービスが提供されます。
新しく要介護高齢者を対象にした有料老人ホーム事業に参入した人の中には『ケア付住宅』『ケア付老人ホーム』といった『身体的なケア』＋『住宅事業』というイメージが強く、『介護付』『住宅型』など介護保険制度や指導指針に従い、介護スタッフや看護スタッフさえそろえれば、毎日がスムーズに流れていくと思ってしまうのです。有料老人ホームは、集団生活的な部分も含んでいますので、入居希望者の多くは人間関係を心配されています。人間関係は、一つのプライバシーですから、過度に対応する必要はありませんが、豊かで楽しい生活を送っていただくために、最低限の配慮は必要です。
終身利用の施設が多く、介護が必要になった場合には、介護保険を利用した介護を受けられます。終身利用がほとんどですが、現実問題として施設によって介護力に差があり、認知症による徘徊や暴力により施設を退去しなければならない場合もあります。一方で、徘徊や暴力が起こるのは介護する側に問題があると指摘もされています。十分に選んで有料老人ホームに入居したとしても、施設の内容が予想と違ったとか、家族と同居することになったなど、なんらかの理由でホームを退去するケースも考えられます。この場合、入居一時金についてはほとんどのホームでは返還金制度を設けていますが、各ホームで規定しているため一部例外もあります。
入居時に数年間の家賃や終身利用権などのサービス料である入居一時金を支払う必要があり、入居してからも管理費、食費や光熱費などの月額利用料が必要になります。ただし、支払った入居一時金の一部は一定の期間を過ぎると償却されます。サービスの面で、公的な老人ホームよりも有料老人ホームの方が優れているところも多く、そして何より、数多くある多様化する有料老人ホームの中から、入居予定者のスタイルに合う有料老人ホームを比較・選択できることが、有料老人ホームの特徴と言えます。

老人ホームの設備を確認する際の注意事項として、お風呂や食堂、ロビーなどの共有スペースも確認して下さい。専用居室が狭くても中庭やラウンジ、多目的ホール、エントランスホールや廊下幅などに十分なゆとりがあると、充実した生活ができると思います。デイコーナーやデイルームが気の利いた場所にあるとコミュニケーションが取りやすくなります。さらに有料老人ホームのグレードが高くなりますと、美容室や茶室、バーカウンターや図書室などもあります。
単身で暮らしている高齢者のかたにとってみれば、病気や体調が崩れたことによって思うように体が動かなくなってしまうことが自分自身だけではなく、家族にとっても何より心配なことです。
核家族化が進む現在の日本では、身近に世話をしてくれる家族がいない、家族に面倒をかけたくないなどの理由から、高齢者の身の周りの世話をしてくれる居住施設である「老人ホーム」の需要が高まってきています。
老人ホームを選ぶ立場になって老人ホームを探そうとなると、老人ホームには入居者の健康状態やサービスの違いなどで、様々な種類の老人ホームがあり選択に苦労します。
特に、老人ホームについての事前知識等がない場合には、多様な老人ホームの形態や条件に、戸惑うことがあるかもしれません。昨今では順番待ちで入居することが難しい公的老人ホームを避け、より多彩なサービスが受けられる民間の有料老人ホームを選ぶ人が増えてきています。ただ公的老人ホームと違い、有料老人ホームは入居に多額の費用が必要となります。
指定介護老人福祉施設を利用できるのは、「要介護」と認定された人です介護老人保健施設などの施設で短期間、生活してもらい、介護予防を目的としてその施設で行われる、看護、医学的な管理の必要となる介護や機能訓練、そのほかに必要となる医療、日常生活上の支援をいいます。
介護予防短期入所療養介護を利用できるのは、居宅（ここでいう「居宅」には、自宅のほか軽費老人ホームや有料老人ホームなどの居室も含みます）で生活を送る、「要支援」と認定された人です。ただし、治療を必要とする程度について厚生労働省令で定める場合に限ります。

途中退居も、トラブルになる可能性が高いものの一つです。家族や入居者は『終身介護』の有料老人ホームに入居すれば、何があっても一生そこで生活できるものだと考えておられる方が多いのですが、長期入院や認知症、他の入居者とのトラブル等で、有料老人ホーム内で介護を行うことが難しいと判断された場合、退居を求められることもあります。長期入院でも『１ヵ月以上の入院は退居』『３ヶ月以上の入院は退居』と決められている場合もありますし、『ご家族等と相談して決める』とされているものもあります。ただ、１ヵ月程度で退居を求められ、退院後に行く場所がなくなるということでは、入居者も家族も困ってしまいますし、『トラブルが多いので退居してください』と急に言われても納得できるものではありません。
家族からの要望、安全性に追われる切迫感、責任の重さ、ミスが許されない技術的な問題などの要求の強さによる緊張感からくるストレスが原因。最近の高齢者の方は、身長も大きくなり、横にも大きくなってきました。職員の方にとっては重労働となり、腰を壊し、お風呂場で足を滑らしてせてしまうと介助者が下敷きになってしまうという事故もあるようです。このため、介助職員の方は長続きせず辞めてしまい、募集や教育のための経費や時間が経営に影響しています。
給食サービスの付いたA型と、ひととおりの生活ができる人で自炊をするB型の2つのタイプがある。施設数はA型が多い。入居資格は60歳以上で、設置主体は社会福祉法人や医療法人などです。
特養、軽費、有料老人ホームは契約施設といい、経営者との直接契約によって入居が決められるので、施設の選択権が入居者の方にある。平成元年にこれにもう１つの型が追加されました。これが「ケアハウス」と呼ばれるものです。
ケアハウスは、食堂、浴室等の生活上必要な設備が整えられており、さらに要介護状態になったときには、原則として在宅介護サービスを受けれることになっています。さらに建物もバリアフリー仕様になっています。現時点でのケアハウスは介護サービスの「特定施設入所者生活介護」の指定を受けて、それを活用したケアハウスが増えてきており、整った設備、なおかつ介護の心配もしなくてもいいケアハウスは高齢者の終の住まいとしての役割を担ってきています。

オススメの老人ホーム

博仁会桜荘
愛と共感をこめて、ともに生きる
TEL 026-293-0088
〒388-8012　長野県長野市篠ノ井二ツ柳１５３５−１　
http://w2.avis.ne.jp/~sakuraso/index.htm
sakuraso@mx2.avis.ne.jp
特別養護老人ホーム、老人福祉施設

デイサービス舞子
家庭的な生活空間を痴呆性高齢者の方々に提供します
TEL 078-787-7510
〒655-0044　兵庫県神戸市垂水区舞子坂３丁目１４−２１　
施設介護サービス、認知症老人グループホーム、デイサービス、老人福祉施設

中銀ケアホテル／入居相談室
気候温暖な「熱海」でほほえみとかがやきのある楽しいひとときを
TEL 0120-853060
〒413-0011　静岡県熱海市田原本町９−１　
http://www.carehotel.co.jp
carepwp2@carehotel.co.jp
施設介護サービス、有料老人ホーム、老人福祉施設

そよかぜの郷
TEL 076-468-4111
〒939-2231　富山県富山市稲代３６　
ケアハウス、老人福祉施設

あいあい桜が丘介護老人福祉施設
TEL 0847-41-5000
〒726-0006　広島県府中市桜が丘３丁目２−１　
老人福祉施設