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老人ホームのサービス その２４

介護保険で提供するサービスは、大きく分けると居宅サービスと施設サービスとがあり、現状では介護が必要なお年寄りが長期的に利用できるサービスを施設サービスといいます。介護保険では、今まで医療法・老人福祉法・老人保健法にわけてあった高齢者のためのサービスが一つにまとめられ、療養型病床群は介護療養型医療施設に、特別養護老人ホームは介護老人福祉施設に、老人保健施設は介護老人保健施設になります。
新しく要介護高齢者を対象にした有料老人ホーム事業に参入した人の中には『ケア付住宅』『ケア付老人ホーム』といった『身体的なケア』＋『住宅事業』というイメージが強く、『介護付』『住宅型』など介護保険制度や指導指針に従い、介護スタッフや看護スタッフさえそろえれば、毎日がスムーズに流れていくと思ってしまうのです。有料老人ホームは、集団生活的な部分も含んでいますので、入居希望者の多くは人間関係を心配されています。人間関係は、一つのプライバシーですから、過度に対応する必要はありませんが、豊かで楽しい生活を送っていただくために、最低限の配慮は必要です。
居室内や共有スペースなどでも、バリアフリー設計で使いやすいか、お客様のニーズを満たしているかも注目して下さい。想像するのは難しいかもしれませんが、将来、車椅子での生活になられたことも考えながら見学されることをお勧めします。また、居室やトイレにナースコールの有無も確認して下さい。最近は福祉住環境の研究も進み、新しい設備も開発されています。しかし、箱だけが良くて中身が伴わないホームがあります。逆に設立してから年数が経ってるところには、これが高齢者施設？と思わざるを得ないホームもあります。
有料老人ホームは個室ですが、食事や入浴など他の入居者とのかかわりが多くなります。新しい出会いや友達もできるという良い面もありますが、同時にいじめや他の入居者に溶け込めない等、人間関係のトラブルについての報告もされています。特に、軽度の要介護高齢者間のトラブルが多いようです。最近の有料老人ホームでは、ユニットケアと言って、１０人程度の小規模の単位で食事やケアを受けるというスタイルのものが増えてきていますが、この中の関係でトラブルが起これば、楽しい生活は送れません。すべての入居者と１００％良い関係であるということは難しいかもしれませんが、人間関係のトラブルについてどのような対応がされるのか、有料老人ホームによって、その対応は大きく分かれるようです。　

老人ホームというと山奥にしか施設がないようなイメージがありましたが、最近の有料老人ホームは都市部にもあるため、家族に会い行ったり、友人を迎えるにあたって非常に便利になっています。田舎で一人暮らしをしていたときよりも交通の便が良くなることによって孫の顔を見る機会もきっと増えるでしょう。子供が遠方に住んでいる方などにとってみれば何かあったときにはすぐに駆けつけることができるため家族の心配も減らすことができるといえるでしょう。老人ホームに入居するメリットの１つとして、毎日の生活が安心して送れるというのが最大のメリットとしてあげられるでしょう。
最近はホーム数も増え、きれいにリフォームされて新規オープンされたところも数多くあります。実際に見学に行くとその施設のきれいさに目を奪われることもあります。手すりひとつ取り付けるにしても、どのような考えでそれを採用したのかということを聞くと、人に優しい細かい配慮が見える施設とそうでない施設があることがわかります。それを見抜くために、これらのポイントは押さえておく必要があります。
居住環境において、多くの配慮がなければ安心して生活することはできません。理想の居住環境は、施設を運営される方の理解と協力が、非常に重要なポイントになります。住宅建設では、これまでの経験から高齢者は同じ地域内なら転居することに抵抗はないことがわかっているので、自分の地域の高齢者住宅に移れるようにすることが目標です。
指定介護老人福祉施設を利用できるのは、「要介護」と認定された人です介護老人保健施設などの施設で短期間、生活してもらい、介護予防を目的としてその施設で行われる、看護、医学的な管理の必要となる介護や機能訓練、そのほかに必要となる医療、日常生活上の支援をいいます。
介護予防短期入所療養介護を利用できるのは、居宅（ここでいう「居宅」には、自宅のほか軽費老人ホームや有料老人ホームなどの居室も含みます）で生活を送る、「要支援」と認定された人です。ただし、治療を必要とする程度について厚生労働省令で定める場合に限ります。

老人福祉法には、「老人は多年にわたり社会の発展に寄与してきた者として、かつ、豊富な知識と経験を有する者として敬愛されるとともに、生き甲斐をもてる健全で安らかな生活を保障されるものとする」という基本理念があります。 低額な料金で、家庭環境、住宅事情等の理由により居宅において 生活することが困難な老人に 、日常生活上必要な便宜を供与し、 老人が健康で明るい生活を送れるようにすることを目的としています 。
受けられるサービスの内容は、今までの施設が提供してきたものと大きな変化はありませんが、利用の手順や費用負担の方法が変わります。施設の種類や利用の手順、そして費用負担については見てきた通りですが、施設を選ぶに当たっては、介護保険の大きな柱である自立支援を積極的に行う施設であること、先の居宅サービスを含めた包括的ケアを受けられること、情報が適切に開示されている、といったことを基準として良い施設を選ぶことが必要です。
介護職がどのような労働環境で働いているかご存知ですか。施設の介護職の場合、週２回程度の夜勤がある。夜勤は夕方から翌朝にかけて１７時間に及び、１人で３０人から４０人の入所高齢者を担当しています。この間オムツ交換、トイレへの付添い、徘徊の対応などに追われます。休憩はとれても仮眠の時間はとてもとれません。日勤でも入浴介助や食事介助など人手は必ずしも充分とはいえないんです。
老人ホームを選ぶ上でハード面の弱点を介護スタッフの手でみごとにカバーしている施設も実際にあります。決して施設・設備だけではホームの良さは判断できないことを心に留めておいていただきたいです。エレベーターもストレッチャーが十分入る広さのものか、否か、有料老人ホームの室数が多い場合には、複数台のエレベータがあると便利です。防火体制やスプリンクラー、避難経路等も確認して下さい。設備は共用施設、専有設備に分けられます。共用施設は、他の入居者や介護スタッフの方達と共に暮らしていくための場所と言えます。専有設備は、プライベートな時間を過ごす空間です。

オススメの老人ホーム

逗子ヘルス・ケア・マンション
湘南の海に近く、緑に囲まれた恵まれた環境
TEL 0467-25-2711
〒249-0008　神奈川県逗子市小坪３丁目２−１　
老人福祉施設

小金井パーク・ヴィラ
生活全般の介助、身辺の介護を行います
TEL 042-387-2255
〒184-0001　東京都小金井市関野町２丁目６−４　
有料老人ホーム、老人福祉施設

アイリス／ケアセンター能町
TEL 0766-27-5221
〒933-0005　富山県高岡市能町南２丁目２５　
福祉施設

アイリスケアセンター村山ヘルパーステーション
TEL 0237-52-0231
〒995-0034　山形県村山市楯岡五日町１６−１５　
老人福祉施設

（株）ベネッセスタイルケアくらら山鼻
”くらら”は「ベネッセ」の介護付有料老人ホームです。
TEL 011-512-4165
〒064-0916　北海道札幌市中央区南１６条西１４丁目１−２０　
http://www2.benesse-style-care.co.jp/sys/stylecare
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