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老人ホームの医療体制 その３６

どの有料老人ホームもいくつかの病院と提携関係、協力関係を結んでいます。そこで提供されるサービスは、健康相談、定期診断、訪問診療、予防接種、緊急時対応などです。リハビリ提供を行っていることもあります。パンフレットには提携・協力医療機関名のみの記載だったり、それさえも載っていないことがありますが、重要事項説明書には必ず記載している項目ですので、必ずご確認ください。
夜間の医療ケアが必要のない方は、日中のみ看護師が常駐というホームでも受け入れ可能の場合もあります。いずれにせよ、具体的にどんな方法で対応してもらえるのか、その医療行為に対してケアの経験はあるのか等、詳細を確認することが大切です。医療機関は、地域での役割を認識しながら機能分担と相互連携を推進していく必要があります。また、中核的な「地域医療支援病院」の機能を担う施設の整備が望まれます。
要介護高齢者は、痴呆ではなくても判断能力が鈍ったり、ご自分で判断できないようなケースもたくさんありますから、家族の果たす役割は非常に大きく、しっかり連携し、信頼関係を維持していくのことは、経営上も実際のサービス提供上でも非常に重要な要素です。そのため、ご家族からのクレームやトラブルについても、十分配慮し、しっかり対応する必要があります。どんなにしっかり説明をしていても、実際の老人ホームでの生活が始まると様々な意見が寄せられます。
ショッピングセンターに近いこと、バスが利用し易いこと、ヘルパーが介護し易い住宅構造であること、車いすで生活可能なスペースがあること、緊急連絡装置があることが重要です。この他に集合住宅のなかに共用スペースを設け、例えばパーティーなどが自然発生的にできる部屋や工作室などがあると、お互いに助け合う意識を強める効果が期待できます。

老人ホームというと山奥にしか施設がないようなイメージがありましたが、最近の有料老人ホームは都市部にもあるため、家族に会い行ったり、友人を迎えるにあたって非常に便利になっています。田舎で一人暮らしをしていたときよりも交通の便が良くなることによって孫の顔を見る機会もきっと増えるでしょう。子供が遠方に住んでいる方などにとってみれば何かあったときにはすぐに駆けつけることができるため家族の心配も減らすことができるといえるでしょう。老人ホームに入居するメリットの１つとして、毎日の生活が安心して送れるというのが最大のメリットとしてあげられるでしょう。
特別養護老人ホームにおいて、生活の場としてふさわしい居住環境を整備し、入居者一人ひとりに対するきめ細かいケア実践するためにはどうすればよいのか。居室定員は原則として４人以下ですが、最近では、居宅に近い居住環境で日常生活を営めるようにユニットケアを提供できる施設も開設されるようになってきました。居住環境において「老人」を主体とするか「経営」を主体とするかによって、施設の内容は左右されます。これはグループホームに限らず、他の福祉施設についても同じことがいえるでしょう。「利用者が求めているものは何か」「安全で快適そして何より安心できる環境とはどうあるべきか」を第一に考えることが最も大切なことではないでしょうか。
夜間の宿直者について介護保険の指定基準では、定員５〜９人のグループホームで一人、特別養護老人ホームは定員25人以下で一人、介護老人保健施設は定員40人以下で一人と定められているそうです。施設の功績をみるのもいいでしょう。介護の仕事は大変です。ご家族や入居される方の多くが、入居前の心配事として『他の入居者との人間関係』を挙げられます。
通常、入居一時金については15〜20年を基準としており、一般的には15年以内では返還金があり、15年以上経過したときには返還金はありませんが、逆に15年以上入居しているからといって追加金を取られることもありません。

途中退居も、トラブルになる可能性が高いものの一つです。家族や入居者は『終身介護』の有料老人ホームに入居すれば、何があっても一生そこで生活できるものだと考えておられる方が多いのですが、長期入院や認知症、他の入居者とのトラブル等で、有料老人ホーム内で介護を行うことが難しいと判断された場合、退居を求められることもあります。長期入院でも『１ヵ月以上の入院は退居』『３ヶ月以上の入院は退居』と決められている場合もありますし、『ご家族等と相談して決める』とされているものもあります。ただ、１ヵ月程度で退居を求められ、退院後に行く場所がなくなるということでは、入居者も家族も困ってしまいますし、『トラブルが多いので退居してください』と急に言われても納得できるものではありません。
最近はホーム数も増え、きれいにリフォームされて新規オープンされたところも数多くあります。実際に見学に行くとその施設のきれいさに目を奪われることもあります。手すりひとつ取り付けるにしても、どのような考えでそれを採用したのかということを聞くと、人に優しい細かい配慮が見える施設とそうでない施設があることがわかります。それを見抜くために、これらのポイントは押さえておく必要があります。
介護職がどのような労働環境で働いているかご存知ですか。施設の介護職の場合、週２回程度の夜勤がある。夜勤は夕方から翌朝にかけて１７時間に及び、１人で３０人から４０人の入所高齢者を担当しています。この間オムツ交換、トイレへの付添い、徘徊の対応などに追われます。休憩はとれても仮眠の時間はとてもとれません。日勤でも入浴介助や食事介助など人手は必ずしも充分とはいえないんです。
老人ホームを選ぶ上でハード面の弱点を介護スタッフの手でみごとにカバーしている施設も実際にあります。決して施設・設備だけではホームの良さは判断できないことを心に留めておいていただきたいです。エレベーターもストレッチャーが十分入る広さのものか、否か、有料老人ホームの室数が多い場合には、複数台のエレベータがあると便利です。防火体制やスプリンクラー、避難経路等も確認して下さい。設備は共用施設、専有設備に分けられます。共用施設は、他の入居者や介護スタッフの方達と共に暮らしていくための場所と言えます。専有設備は、プライベートな時間を過ごす空間です。

オススメの老人ホーム

健祥会イントロセンター応神
TEL 088-683-3601
〒771-1151　徳島県徳島市応神町古川字北３６　
特別養護老人ホーム、老人福祉施設

有料老人ホームサン・パレ加瀬
お元気な方から介護が必要な方まで安心してお暮らし頂けます。
TEL 022-356-1177
〒981-0111　宮城県宮城郡利府町加瀬字野中沢４８−２　
http://www.sanpale.co.jp/
kase@sanpale.co.jp
老人福祉施設

南城市社会福祉協議会
TEL 098-947-3030
〒901-1415　沖縄県南城市佐敷字新開１−２４０　
福祉施設、老人福祉施設

青山訪問看護ステーション
TEL 0569-26-5072
〒475-0836　愛知県半田市青山２丁目２２−３　
ケアプラン作成事業、在宅介護サービス、訪問看護ステーション、老人福祉施設

総合ケアセンターひまわり
利用者の方、介護される家族の方との出逢いを大切にします
TEL 0978-66-5500
〒873-0033　大分県杵築市大字守江１８６４　
http://www.kdt.ne.jp/hima/
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